בבחילות והקאות

בחילות ו/או הקאות יכולות להיות תופעות לוואי של רוב טיפולי הסרטן, כמו ניתוחים, סוגים מסוימים של כימותרפיה, אימונותרפיה, טיפול ממוקד וטיפול בקרינה לחלקים מסוימים בגוף. 

כיוון שהן נכנסות לזרם הדם, תרופות לטיפול בסרטן בכלל וכימותרפיה בפרט יכולות להשפיע על כל חלקי הגוף. טיפול בקרינה לעומת זאת משפיע על אזור אחד ספציפי בגוף. מסיבה זו, כימותרפיה ותרופות אחרות המשמשות לטיפול בסרטן גורמות ליותר בחילות והקאות בהשוואה לטיפול בקרינה. אם את מקבלת כימותרפיה, את עשויה לשמוע את הצוות המטפל בסרטן שלך מתייחס לתופעות הלוואי שאת חווה כבחילות והקאות הנגרמות על ידי כימותרפיה (CINV, chemotherapy-induced nausea and vomiting).

כימותרפיה ותרופות אחרות המשמשות לטיפול בסרטן מסווגות לפי הפוטנציאל האמטוגני שלהן, כלומר הסבירות שהתרופה תגרום לבחילות או הקאות. הן מסווגות למספר קבוצות סיכון (גבוה, בינוני, נמוך, מינימלי), ונהוג להיעזר בתרופות נוגדות בחילה בהתאם לרמת הסיכון כדי לסייע בשליטה ואף למנוע מראש את הבחילות וההקאות. כל חולת סרטן שמקבלת טיפולים הגורמים לבחילות או הקאות יכולה וצריכה לקבל תרופות כדי למנוע או לשלוט בהן.

• הסרטן עצמו, במיוחד אם הוא נמצא בבטן הוא יכול משפיע על איברי הבטן

• תרופות אחרות

• חסימת מעיים

• עצירות

• בעיות באוזן הפנימית

• חוסר איזון של מינרלים ומלחים (אלקטרוליטים)

• בדם

• זיהומים

• חֲרָדָה

• בחילה או הקאה מקדימה (Anticipatory nausea and vomiting) – תופעה שבה הציפייה לבחילה או הקאה גורמת בעצמה לבחילה או הקאה. אם חווית בעבר בחילה או הקאה בסביבה מסוימת, למשל בעקבות טיפול כימותרפי, חשיפה לאותה סביבה עלולה לעורר בך את התחושות האלו שוב גם ללא קבלת הטיפול. הטריגרים האפשריים להקאה מקדימה כוללים לדוגמה ריחות אופייניים לחדר הטיפולים.

בחילות והקאות הן חלק מתופעות הלוואי הכי לא נעימות של טיפול בסרטן, אך הן הפכו פחות מדאיגות בשל טיפול יעיל יותר עבורן. רק לעתים נדירות הן מסכנות חיים. ובכל זאת, אם הבחילות וההקאות נמשכות, הן עלולות להפוך במהירות לבעיה רצינית. 

בחילות והקאות עלולות להקשות על קבלת התזונה שהגוף שלך צריך. בחילה עלולה לגרום להימנעות מאכילה ושתייה, והקאות חוזרות עלולות להוביל למחסור בנוזלים ומינרלים שהגוף שלך צריך. השלכות נוספות שקשורות להקאה כוללות עייפות, בעיות ריכוז, ריפוי איטי של פצעים וירידה במשקל. כל אלו עלולים להשפיע לרעה על היכולת שלך לטפל בעצמך, ואף להוביל לשינויים בתכנית הטיפול שלך. 

אם את מקיאה ללא הפסקה במשך 24 שעות או יותר, ותרופות נוגדות-הקאה לא עוזרות, צרי קשר עם הצוות הרפואי שלך.

תרופות נוגדות-בחילה או נוגדות-הקאה פועלות היטב ויעילות במניעה ובהפחתה של סוגים רבים של בחילות והקאות. התרופה נלקחת בזמנים ספציפיים כדי למנוע ו/או לשלוט בתסמינים של בחילות והקאות. התייעצי עם הצוות הרפואי שלך לגבי תרופות אלו.

טיפים להקלה:

שתי הרבה נוזלים. שתייה תעזור למנוע התייבשות, בעיה חמורה המתרחשת כאשר הגוף שלך מאבד יותר נוזלים ממה שהוא מכניס. נסי לשתות מים, מיץ פירות, ג'ינג'ר אייל, תה ו/או משקאות ספורט לאורך כל היום.

המנעי ממזונות מסוימים. אל תאכלי מאכלים שמנוניים, מטוגנים, מתוקים מדי או חריפים אם את מרגישה בחילה לאחר אכילתם. אם ריח האוכל מפריע לך, בקשי מאחרים להכין את האוכל שלך. נסי מאכלים קרים שאין להם ריחות חזקים, או תתני לאוכל להתקרר לפני שאת אוכלת אותו.

תתאווררי. אם הבית מרגיש סגור וחנוק, אווררי אותו או צאי לטיול קצר. אוויר נקי יכול לגרום להרגשה טובה יותר.

היעזרי ברפואה משלימה. דיקור סיני יכול להקל על בחילות ו/או הקאות הנובעות מכימותרפיה אצל חלק מהנשים.

אמצי טכניקות נוספות. נשימות עמוקות, דמיון מודרך, מיינדפולנס וטכניקות הרפיה אחרות כגון האזנה למוזיקה, קריאת ספר או מדיטציה יכולות גם לעזור.