עייפות וחולשה

העייפות שמגיעה לעיתים קרובות עם סרטן נקראת "עייפות הקשורה לסרטן", ומדובר בתופעה נפוצה מאוד. בין 80% ל-100% מהאנשים עם סרטן מדווחים על עייפות. חולי הסרטן חשים עייפות שונה מהעייפות של חיי היומיום ושונה מתחושת העייפות שאנשים עשויים לזכור שהייתה להם לפני שחלו בסרטן.

אנשים עם סרטן עשויים לתאר את התחושה שלהם כ-"סחוטים" מאנרגיות. חלקם עשויים להרגיש עייפים מכדי לאכול, ללכת לשירותים, או אפילו להשתמש בשלט הטלוויזיה. יכול להיות להם קשה לחשוב או לזוז. מנוחה עשויה לעזור לזמן קצר אך לא גורמת לעייפות להיעלם, ואפילו פעילות קטנה יכולה להיות מתישה. עבור חלק מהאנשים עם סרטן, עייפות מסוג זה גורמת ליותר מצוקה מאשר כאב, בחילות, הקאות או דיכאון.

תחושת העייפות יכולה להופיע בכל שלב – באבחון, במהלך הטיפול בסרטן או אחריו. תחושת העייפות עלולה להחמיר בהדרגה תוך כדי הטיפול, אך יכולה גם להופיע בפתאומיות. העייפות בדרך כלל פוחתת לאחר סיום הטיפול בסרטן, אך נשים מסוימות עשויות עדיין לחוש עייפות במשך חודשים או שנים אחרי סיום הטיפולים.

• חוסר שינה.

• שינויים בלוח הזמנים.

• מתח נפשי, חרדה.

• כחקציה (Cachexia), תסמונת בזבוז הגורמת לירידה במסת השריר אצל חלק מהנשים עם סרטן.

• הסרטן עצמו – תאי סרטן מנצלים את הקלוריות ואת חומרי המזון שהגוף שלך צריך לטובת ייצור אנרגיה. כמו כן, סרטן יכול לגרום לגופך לשחרר ציטוקינים, חומרים המיוצרים באופן טבעי בגוף אך עלולים לגרום לעייפות כאשר הם משתחררים ברמות גבוהות.

• טיפולים בסרטן ותופעות הלוואי של הטיפולים. כל טיפול עשוי להשפיע על העייפות בצורה שונה. לוח הזמנים והמינון של הטיפול יכולים להשפיע על מידת העייפות שלך ומתי את מרגישה הכי עייפה. קבלה של יותר מטיפול אחד עלולה להגביר את העייפות.

• ניתוח – עייפות שכיחה בעקבות ניתוח כיוון שהגוף שלך משתמש בהרבה אנרגיה כדי לרפא את עצמו. גם תרופות נגד כאב הניתנות לאחר ניתוח עלולות לגרום לעייפות. עייפות מניתוח בדרך כלל משתפרת עם הזמן, אך כאשר הניתוח משולב עם טיפולים אחרים, העייפות עלולה להימשך זמן רב יותר.

• כימותרפיה – כימותרפיה הורסת תאים בריאים תוך כדי הטיפול בתאי סרטן, אחד הגורמים לתחושת עייפות. חלק מהנשים מרגישות תשושות מיד לאחר כל טיפול כימותרפי, ולאחרות תחושת העייפות מופיעה מאוחר יותר. העייפות פוחתת לאחר סיום הכימותרפיה, בין חודשיים לשלושה חודשים אחרי סיום הטיפול.

• טיפולי קרינה – המנגנון שבו טיפולי הקרינה גורמים לעייפות עוד לא לגמרי מובן. העייפות בדרך כלל גוברת מתחילת הטיפול בקרינה עד אמצע הטיפולים, ואז נשארת פחות או יותר קבועה עד לסיום הטיפול. העייפות פוחתת לאחר סיום הקרינה, לרוב כעבור חודשיים-שלושה.

• היא יכולה להשתנות מיום ליום.

• היא עלולה להקשות עליך להיות עם החברים והמשפחה שלך.

• היא עלולה להקשות עליך לעשות דברים שאת עושה בדרך כלל, כולל ללכת לעבודה.

• היא עלולה לגרום לך להיות עייפה יותר מהרגיל במהלך או אחרי פעילות.

• היא עלולה לגרום לידיים ולרגליים שלך להרגיש כבדות וקשות להזזה.

• היא עלולה להיות מלווה בהרגשת חולשה כללית.

• היא לא בהכרח משתפרת עם מנוחה או שינה.

• היא עלולה לגרום לך לבלות יותר זמן במיטה, גם למעלה מ- 24 שעות, ו/או להרגיש שאת ישנה יותר מדי. 

• לחלופין, היא עלולה להיות מלווה דווקא בהפרעות שינה.

• היא עלולה לגרום לך לתחושת בלבול, או חוסר יכולת להתרכז או למקד את המחשבות שלך.

לא תמיד קל לדבר על זה, אבל חשוב שתספרי לצוות הרפואי על העייפות שלך, ועל האופן שבו היא משפיעה על חייך. ברגע שידעו שאת נתקלת בבעיה הזו, לצוות הרפואי יש את הכלים לעזור לך!

חולשה היא ירידה בכוח. אם היא נגרמת בעקבות ניתוח בחלק מסוים של הגוף או אובדן של חלק בגוף, פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק עשויים לעזור. אם חולשה נגרמת כתוצאה מזיהום או משינויים כמו ספירת דם נמוכה, אלקטרוליטים נמוכים או שינויים הורמונליים, טיפול שיעזור בבעיה הספציפית יפחית את תחושת העייפות והחולשה.

כדאי לספר לצוות המטפל שלך אם את מרגישה מאוד חלשה ועייפה – במיוחד אם אינך מסוגלת לבצע את הפעילויות הרגילות שאת רגילה לעשות ביום-יום שלך, או שאת עדיין עייפה מאוד גם לאחר מנוחה או שינה. 

יחד עם בדיקות רפואיות, ניתן להתאים לך מספר טיפולים רלוונטיים שיעזרו לך להתמודד עם העייפות:

• טיפול באנמיה – טיפולים באנמיה עשויים לכלול שינויים תזונתיים, עירויי דם או תרופות.

• טיפול בכאב – שליטה בכאב יכולה לעזור לך להרגיש פחות עייפות, אבל עייפות יכולה להיות גם תופעת לוואי של תרופות נוגדות כאב. 

• טיפול בדיכאון וחרדה – לפעמים העייפות מוחמרת על ידי תחושות של לחץ, פחד וחוסר תקווה. יש תרופות המשפרות את מצב הרוח ועוזרות להפחית עייפות ודיכאון. תרופות אלו עשויות להגביר את האנרגיה ולשפר את יכולת החשיבה והריכוז אצל חלק מהמטופלות.

פעילות גופנית
פעילות גופנית, הן במהלך והן אחרי הטיפול בסרטן, יכולה להפחית עייפות. הצוות הרפואי שלך יכול להפנות אותך למומחים לפעילות גופנית (פיזיותרפיסט/ית, מומחה לשיקום ועוד) כדי לעזור לך עם בניית תוכנית אימונים בטוחה שניתן להתאים למצבך.

תרגול גוף-נפש
תרגול גוף-נפש כמו צ'י קונג, טאי צ'י ויוגה נמצאו כמפחיתים עייפות עבור אנשים עם סרטן. רבים מהתרגולים הללו משלבים תנועה, מתיחה, שיווי משקל ונשימה מבוקרת עם מדיטציה. טכניקות הרפיה, דמיון מודרך, היפנוזה ודיקור הם טיפולים נוספים שעשויים לעזור עם עייפות. שאלי את צוות הרפואי שלך אם יש תוכניות רלוונטיות עבורך המוצעות בבית החולים, דרך קופת החולים או דרך הביטוח.

טיפול בעיסוי
טיפול בעיסוי עוזר לחלק מהמטופלים במהלך הטיפול בסרטן על ידי הפחתת רמות הלחץ ושיפור השינה. שוחחי תחילה עם הרופא שלך לפני התחלת טיפול בעיסוי.

טיפול פסיכולוגי
טיפול התנהגותי, או הפחתת מתח מבוססת תשומת לב, מסייעים למטופלים עם סרטן להפחית עייפות. מחקרים הראו שחלק מהשורדות בסרטן השד דיווחו על מצוקה ועייפות נמוכה יותר כאשר נעזרו בייעוץ ובטיפול התנהגותי. שיתוף הרגשות שלך עם אחרים יכול לעזור להקל על נטל העייפות.
ייעוץ לבריאות הנפש, אימונים לניהול מתחים ותרגילי הרפיה הן כמה דרכים בהן תוכלי ללמוד לשפר את התחושות הקשורות לעייפות ולהתגבר על העייפות עצמה.

ייעוץ תזונתי
חוסרים תזונתיים יכולים להוסיף לבעיות של תחושת עייפות וחולשה. הצוות הרפואי שלך עשוי להפנות אותך לדיאטנית. ייתכן שתקבלי מרשם של ויטמינים או אלקטרוליטים משלימים (נתרן, אשלגן, סידן, ברזל, מגנזיום וכו'), כדי לעזור להפחית את הסימפטומים שלך. אלו שמתמודדות עם תופעות לוואי אחרות של סרטן כמו בחילות, הקאות, בעיות מעיים, פצעים בפה או מצבים רפואיים שונים המשפיעים על האכילה, יכולות גם להפיק תועלת מייעוץ זה.

אימוץ הרגלי שינה טובים – לעיתים קרובות נשים שעוברות טיפול בסרטן חוות שינויים בדפוסי השינה או קשיי שינה. נסי לישון 7 עד 8 שעות בכל לילה. הקפדה על זמני שינה וקימה קבועים עוזרים לשמור על שגרת שינה בריאה.

תכנון משימות – בכל יום, בצעי תעדוף והחליטי מה הדברים החשובים ביותר לביצוע. התמקדי במהלך היום במשימות הללו. תכנני את הלו"ז שלך מראש, פזרי את הפעילויות לאורך היום וקחי הפסקות. עשי דברים לאט, כדי שלא תשתמשי ביותר מדי אנרגיה בבת אחת. נסי לא לדחוף את עצמך לעשות יותר מדי.

פנייה לעזרה – בקשי ממשפחתך או מחבריך לעזור בדברים שנראים לך מעייפים או קשים מדי לעשות.

תכנון זמני מנוחה – אם את עייפה, קחי תנומות קצרות של פחות משעה במהלך היום. זכרי כי שינה מרובה מדי במהלך היום עלולה להקשות על שינה טובה בלילה.

פעילות גופנית – פעילות מתונה סדירה, ובפרט הליכה, היא דרך טובה להקל על עייפות. עם זאת, המנעי מפעילות גופנית בשעות הערב המאוחרות. 

התאמות תרופתיות – תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בכאב, בחילות או דיכאון יכולות לגרום לך להרגיש עייפה וישנונית. שוחחי עם הצוות הרפואי שלך על זה. לפעמים התאמת המינון או החלפת תרופה אחת באחרת יכולים לעזור.

שיפור הרגלי שתייה – שתי הרבה מים במהלך היום, והגבילי את צריכת הקפאין והאלכוהול שלך.